Espasmofemia diagnóstico tratamiento / Stuttering: diagnosis and treatment

La Espasmofemia, Tartamudez, o Disfemia, como se conoce actualmente la enfermedad, es una alteración en el ritmo y la fluidez del habla. Se evalúan las teorías respecto de la etiología de la enfermedad, donde aún no está clara una causa única, presentándose como una alteración multifactorial. Se presentan las posibilidades de tratamiento actual; incluyen la foniatría, psicología y el uso de órtesis para lograr mejorar o al menos manejar, de parte del paciente, los factores que inciden en afectar la fluidez del lenguaje. Se entregan algunas pautas para los padres de niños con Espasmofemia.

Stuttering is a speech disease that involves the rythm and fluency of speech. The different etiology hyphotesis are evaluated, and although the etiology of stuttering is no fully understood, there is strong evidence that it is a combination of constitutional and enviromental factors. The treatment options are evaluated, and they include Speech therapy, Psicology therapy and the use of Electronic devices, trying to improve the pacients speech. Some indications for parents are given.

Avaliação comportamental do processamento auditivo em indivíduos gagos / Behavioral auditory processing evaluation in individuals with stuttering

TEMA: a avaliação comportamental do processamento auditivo (PA) permite pesquisar os processos neuroaudiológicos envolvidos no processamento da fluência. OBJETIVO: descrever os resultados da avaliação comportamental do PA em indivíduos gagos e comparar o grau de alteração da desordem do PA com o grau de gravidade da gagueira. MÉTODOS: 56 indivíduos, 49 do gênero masculino e 7 do gênero feminino, com idades entre 4 e 34 anos, encaminhados do ambulatório de avaliação fonoaudiológica da UNIFESP para avaliação comportamental do PA. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de audição, fala e linguagem. A disfluência foi classificada segundo o protocolo de Riley (1994), o qual prevê os seguintes graus de gravidade da gagueira: muito leve, leve, moderado, severo e muito severo. Os testes para avaliação do PA foram selecionados e analisados de acordo com a idade do paciente e a proposta de Pereira & Schochat (1997). RESULTADOS: observamos prevalência da gagueira de grau leve na faixa etária de 4-7 anos e 12-34 anos de idade, e moderada nos indivíduos de 8-11 anos de idade. Dos 56 indivíduos avaliados 92,85 por cento apresentaram alteração do PA. Os processos gnósicos mais prejudicados foram não verbal e decodificação. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes considerando os resultados da avaliação do processamento auditivo e o grau de gravidade da gagueira em nenhuma das faixas etárias avaliadas. CONCLUSÕES: a avaliação do PA mostrou-se comprometida em grande parte da amostra em todas as faixas etárias estudadas sem no entanto, correlação com o grau de gravidade da gagueira.

BACKGROUND: the behavioral auditory processing (AP) evaluation allows the investigation of neuroaudiological processes involved in speech fluency processing. AIM: the purpose of this study was to describe the results obtained in the AP evaluation in stutterers, comparing the type of AP disorder with the severity of stuttering. METHOD: 56 subjects, 49 male and 7 female, ranging in age from 4 to 34 years, were referred from the speech-language clinic of UNIFESP to the AP evaluation. All patients were submitted to the following evaluations: audiological, speech and language. Disfluency was classified according to the protocol proposed by Riley (1994) which includes the following stuttering severity levels: very mild, mild, moderate, severe and very severe. Behavioral AP tests were selected and analyzed according to the patient's age and to the proposal of Pereira & Schochat (1997). RESULTS: subjects with ages between 4 to 7 years and between 12 to 34 years presented mostly mild stuttering, subjects between 8 to 11 years presented mostly moderate stuttering. From the total of 56 individuals who were evaluated, 92.85 percent presented AP disorders. The most common auditory processing disorders were supra-segmental and decoding. No statistical differences were found considering the results of the AP evaluation and the severity of stuttering for none of the age groups. CONCLUSION: the AP evaluation indicated deficits for most of the participants of all age groups, however no correlations were observed with the severity of stuttering.

Perfil dos sujeitos gagos do projeto em fluência da fala da Universidade de Ribeirão Preto / Profile of patients by stuttering of speech fluency project at Universidade de Ribeirão Preto

O objetivo deste estudo foi delinear o perfil dos sujeitos com queixa de gagueira que freqüentam o Projeto de Fluência de Fala da Unaerp, no período entre 2002 e 2004. Foi levado em consideração o sexo, a faixa etária, escolaridade, diferentes etiologias, idade que iniciou o problema e tipologia da gagueira. Participaram deste estudo 60 pacientes com queixa de gagueira, sendo 46 do sexo masculino e 14 do sexo feminino. A faixa etária encontrava-se entre 3 e 53 anos, havendo um predomínio de pacientes entre 6 e 15 anos. Confirmou-se o que foi encontrado na revisão de literatura, pois, na grande maioria das vezes, a gagueira surge na primeira infância e ocorre com uma maior incidência no sexo masculino, sem uma etiologia definida. Entre os sujeitos que participaram dessa pesquisa, observou-se uma diversidade de causas e encontrou-se uma prevalência de hesitação para as disfluências comuns e de repetição de sílabas para as disfluências gagas. Estudos sobre o perfil de uma determinada população são importantes na medida em que as ações preventivas e terapêuticas contemplem não só o distúrbio,mas a singularidade do sujeito.

Developmental stuttering and in voluntary movements in schoolaged children in Cairo

Stuttering is a disturbance in the normal fluency and time patterning of speech that is inappropriate for a person's age. Developmental stuttering emerges during the period of rapid language development with two sharp peaks of onset between the ages of 2 to 3 1/2 years and 5 to 7 years. It involves a disruption in the smooth connection of sounds or syllables characterized by multiple interruptions within a word, such as repetitions of sounds, syllables and parts of words, elongation of words and blockades. This study aimed to assess developmental stuttering at its second peak in childhood and evaluate associated involuntary movements. A sample of 932 children [480 boys and 452 girls] aged 5-7 years attending 21 different schools and Kindergartens at different locations in Cairo City were included in the study. Speech, language and hearing development within the normal range, except for stuttering, were insured. Stuttering was considered to be present if 10 or more dysfluencies occurred in every 100 words. Stuttering was detected in 38 children with a prevalence rate of 4.07%. Stuttering severity was found to be 36%, 47.5%, and 15.7% for mild, moderate and severe stuttering respectively. The male to female ratio was 3.2:1. Tics were identified in 26.3% of stuttering children, versus 4.58% non stuttering children with a statistically significant difference in prevalence. Tics in the form of repetitive eye blinks followed by prolonged eye closure were found exclusively in the stuttering group. Left handedness was present in 5.26% of the stuttering children versus 4.13% non stuttering children. In view of the high prevalence of developmental stuttering and significant number of involuntary movements revealed - by the study, a mass screening program for early diagnosis and referral in this high risk group is recommended